主要污染物特征：

該醫(yī)院醫(yī)療廢水主要污染物特征為:

①含有病原體，如病菌、寄生蟲卵等

②含有消毒劑、藥劑等多種化學(xué)物質(zhì)

③污染因子主要為 COD、BOD5、SS、氨氮、總磷、微生物病菌等。

各醫(yī)療科室產(chǎn)生的廢水:

(1) 檢驗(yàn)科廢水

檢驗(yàn)科廢水根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)使用化學(xué)藥劑的不同分為酸性廢水、含氰廢水、含鉻廢水，本醫(yī)院規(guī)模較小，檢驗(yàn)科用水少; 產(chǎn)生少量廢水。三種廢水均單獨(dú)收集預(yù)處理。

酸性廢水: 醫(yī)院多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目或制作化學(xué)清洗劑時(shí)，經(jīng)常使用大量的硝酸、硫酸、一氯乙酸等酸性物質(zhì)，酸性廢水產(chǎn)生量為 150 L/d。

含氰廢水: 在一些血液、血渣、細(xì)菌和化學(xué)檢查分析中常使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀、亞鐵氰化鉀等含氰化合物，由此產(chǎn)生含氰廢水，產(chǎn)生量預(yù)計(jì)為 20 L/d。氰化物有劇毒，人的口服致劑量(HCN) 平均為 50 mg，氰化鈉為 100 mg，氰化鉀為 120 mg。氰化物對(duì)魚類毒性很大，當(dāng)水中游離氰濃度為0.05～0.1 mg / L 時(shí)，許多敏感性魚類致死，濃度在 0.2 mg / L以上時(shí)，大多數(shù)魚類會(huì)迅速死亡，所以對(duì)含氰廢水應(yīng)單獨(dú)收集處理。

含鉻廢水: 醫(yī)院部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目使用重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀三種藥劑，使用過(guò)程中產(chǎn)生含鉻廢水，產(chǎn)生量預(yù)計(jì)為 15 L/d。

(2)放射科廢水

放射科項(xiàng)目放射科照片洗印廢水是一個(gè)重要的污染源，在膠片洗印加工過(guò)程中需要 10 多鐘化學(xué)物品，主要是顯影劑、定影劑和漂白劑等。廢顯影液屬于危險(xiǎn)廢物，廢物類別為 HW16 感光材料廢物，收集后交給專業(yè)處理危險(xiǎn)固體廢物的單位處理。

(3) 其它廢水

門急診、洗衣房、病房、其他診室、辦公室、衛(wèi)生間廢水項(xiàng)目門診、洗衣房、病房、等產(chǎn)生的廢水為混合排放，因此均視為醫(yī)療廢水，該部分廢水的主要污染物為 COD、BOD、SS、NH3-N、總磷、病原性微生物等。該醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢水 15.2 m3/ d，污水處理站設(shè)計(jì)規(guī)模為30 m3/ d。醫(yī)院病房、辦公室的糞便污水經(jīng)化糞池處理后進(jìn)入污水處理站，各特殊科室污水經(jīng)過(guò)預(yù)處理后與門急診污水一起進(jìn)入醫(yī)院污水處理站，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)。醫(yī)院醫(yī)療廢水采用 SBR+消毒工藝處理，處理后的出水采用 ClO2進(jìn)行消毒，該水處理工藝措施符合 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005 中 “5.6 執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理或一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝”的要求。

廢水處理工藝：

根據(jù)綜合性醫(yī)院污水的特點(diǎn)，采用 SBR+消毒工藝處理，污水處理工藝如下圖所示。

工藝流程說(shuō)明：

一、預(yù)處理系統(tǒng)

預(yù)處理系統(tǒng)主要構(gòu)筑物包括化糞池、隔油池、中和池。

(1) 檢驗(yàn)科產(chǎn)生的酸堿廢水采用中和處理，使用氫氧化鈉和乙酸作為中和劑; 含氰廢水產(chǎn)生量為 5 L/d，采用二氧化氯處理含氰廢水。具體處理方法為: 含氰廢水收集于預(yù)處理池，用氫氧化鈉調(diào)節(jié)其 pH 值，使其 pH≥11，然后利用二氧化氯發(fā)生器投加二氧化氯，余氯控制在 2～7 mg/L，完全氧化情況下，投加比例為 CN－∶ClO2= 1∶2.6，接觸時(shí)間大于 0.5 h，經(jīng)預(yù)處理后的含氰廢水的氰化物濃度小于 0.5 mg/L; 含鉻廢水單獨(dú)收集后，使用化學(xué)還原法處理，即在酸性條件下投加亞硫酸鈉試劑將六價(jià)鉻還原為三價(jià)鉻，然后將 pH 調(diào)節(jié)至 8 ～ 9，使其形成氫氧化鉻沉淀，沉淀物作為醫(yī)廢交由資質(zhì)單位處置，處理后出水中鉻含量小于 0. 5 mg/L，處理后的廢水進(jìn)入中和池。

(2) 項(xiàng)目放射科照片廢顯影液是一個(gè)重要的污染源，在膠片洗印加工過(guò)程中需要 10 多鐘化學(xué)物品，主要是顯影劑、定影劑和漂白劑等。廢顯影液屬于危險(xiǎn)廢物，廢物類別為 HW16感光材料廢物，排放在集水池收集后交給專業(yè)處理危險(xiǎn)固體廢物的單位處理。

(3) 醫(yī)院食堂產(chǎn)生的廢水通過(guò)設(shè)置隔油池處理，利用油與水的比重差異，分離去除污水中顆粒較大的懸浮油，處理后排入污水處理站處理。

(4) 糞便廢水進(jìn)入化糞池，通過(guò)沉淀截留作業(yè)及微生物生化作用去除部分污染物，然后進(jìn)入 SBR 系統(tǒng)進(jìn)一步生化處理。

二、SBR

生化處理與消毒系統(tǒng)該系統(tǒng)主要構(gòu)筑物和設(shè)備包括SBR生化池、潷水器、消毒池、消毒劑加藥系統(tǒng)。污水通過(guò)潛污泵由中和池、化糞池、隔油池等系統(tǒng)中輸送至SBR反應(yīng)器中，通過(guò)時(shí)間上的交替來(lái)實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)活性污泥法的整個(gè)運(yùn)行過(guò)程，在流程上只有一個(gè)基本單元，將調(diào)節(jié)池、曝氣池和二沉池的功能集于一池，進(jìn)行水質(zhì)水量調(diào)節(jié)、微生物降解和固液分離等。其運(yùn)行過(guò)程為: 進(jìn)水→爆氣→沉淀→潷水→待機(jī)。通過(guò)微生物的生化作用和沉淀分離去除大部分有機(jī)污染物和氨氮。在消毒池內(nèi)，主要是通過(guò)投加消毒液，采用有機(jī)氯類二氯異氰尿酸鈉作為消毒劑，殺死污水中的細(xì)菌和病原微生物，保證出水的微生物指標(biāo)。消毒后污水達(dá)標(biāo)排放。

三、污水處理站構(gòu)筑物及主要設(shè)備

污水處理站構(gòu)筑物如下表所示。

污水處理站主要設(shè)備見(jiàn)下表。

工藝特點(diǎn)：

本工藝以目前比較成熟或先進(jìn)的技術(shù)為基礎(chǔ)，充分考慮了醫(yī)療廢水的水質(zhì)特點(diǎn)和工程的現(xiàn)場(chǎng)情況，主要工藝特點(diǎn)包括:

(1) 本工藝采用了成熟的SBR反應(yīng)器作為生物去除污染物的主要方法，理想的推流過(guò)程使生化反應(yīng)推動(dòng)力增大，有機(jī)物去除效率較高，池內(nèi)厭氧、好氧處于交替狀態(tài)，凈化效果好。

(2) 耐沖擊負(fù)荷，池內(nèi)有滯留的處理水，對(duì)污水有稀釋、緩沖作用，有效抵抗水量和有機(jī)污物的沖擊，能提高難降解廢水的處理效率。

(3) 運(yùn)行效果穩(wěn)定，污水在理想的靜止?fàn)顟B(tài)下沉淀，需要時(shí)間短、效率高，出水水質(zhì)好。

(4) 工藝過(guò)程中的各工序可根據(jù)水質(zhì)、水量進(jìn)行調(diào)整，運(yùn)行靈活。

(5) 處理設(shè)備少，構(gòu)造簡(jiǎn)單，便于操作和維護(hù)管理。

(6) 反應(yīng)池內(nèi)存在 DO、BOD5濃度梯度，有效控制活性污泥膨脹。

(7) 脫氮除磷，適當(dāng)控制運(yùn)行方式，實(shí)現(xiàn)好氧、缺氧、厭氧狀態(tài)交替，具有良好的脫氮除磷效果。

(8) 工藝流程簡(jiǎn)單、造價(jià)低。主體設(shè)備只有一個(gè)序批式間歇反應(yīng)器，無(wú)二沉池、污泥回流系統(tǒng)，調(diào)節(jié)池、初沉池也可省略，布置緊湊、占地面積省。

(9) SBR法系統(tǒng)本身也適合于組合式構(gòu)造方法，利于廢水處理站的擴(kuò)建和改造。

運(yùn)行效果:

廢水處理設(shè)施經(jīng)過(guò)半年運(yùn)行，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，整個(gè)工藝系統(tǒng)一直處于穩(wěn)定狀態(tài)，出水的各主要污染指標(biāo)均小于 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)(GB18466-2005) 標(biāo)準(zhǔn)的限值及滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》 CJ343 -2010 的要求，其中COD出水可達(dá)90 mg / L，去除率為70 % ; BOD5出水為20 mg/L，去除率為85 % ; 氨氮20 mg/L，去除率為50 % ; 總磷5 mg/L，去除率為50 % ; SS為 25 mg/L，去除率為90 % ; 糞大腸桿菌群為4600 個(gè)/L 去除率為90 % 。

工程實(shí)戰(zhàn)總結(jié)：

昆明市某小型醫(yī)院所排放的醫(yī)院廢水其綜合水質(zhì)類似于生活污水，但其化學(xué)成分比生活污水更為復(fù)雜，常含有大量病菌、有機(jī)溶劑、消毒劑等物質(zhì)，對(duì)于該醫(yī)院各部門排放的污水由于與生活污水無(wú)法嚴(yán)格區(qū)分，均視為醫(yī)療廢水。各部門排放的不同污水經(jīng)過(guò)相關(guān)的預(yù)處理系統(tǒng)收集處理后，采用SBR+有機(jī)氯消毒為主體處理工藝進(jìn)行微生物生化處理。出水可滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB18466-2005 中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)及《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》CJ343-2010 的要求。工程的長(zhǎng)期運(yùn)行效果表明，該系統(tǒng)的污染物去除效率較高，出水水質(zhì)穩(wěn)定，運(yùn)行成本較低且操作方式靈活，是適合中小型醫(yī)院醫(yī)療廢水處理站的工藝。

原標(biāo)題:醫(yī)療廢水處理實(shí)戰(zhàn)

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